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サービス計画に対し、的確なアセスメントが出来ているか、利用者のニーズに対応したサービス計画になっているかをタイムリーに見守り、必要に応じて早期に修正するために、継続的にフオローアップすること。サービス計画の妥当性を点検・評価するとともに、利用者のニーズの変化をタイムリーにキャツチして計画の修正を図る事を目的とする。 介護保険制度のもとでは、介護支援専門員(ケアマネジャー)がその役割を担っています。
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